各种情况下的急救要点
火灾急救要点
①迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。
②用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。
③用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。
④可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。
⑤搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。
地震灾害急救要点
①尽早尽快救出废墟下的压埋者。
②救出伤员先清理呼吸道，使呼吸道畅通，防止窒息。呼吸停止立即进行心肺复苏。
③就地取材初步进行止血、包扎、固定，防止加重损伤。
④从废墟下救人或搬运伤员，应保持脊柱的水平轴线及稳定性，防止发生截瘫。
高处坠落伤急救要点
①坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。
②立即呼叫"120"急救医生前来救治。
③采取初步急救措施：止血、包扎、固定。
④注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。
爆炸伤急救要点
①立即向110、120、119等报警电话呼救。
②在以上人员到来之前保护现场，维持秩序，开展自救互救。
③采取初步急救措施：
●保持呼吸道畅通
●心肺复苏。
●止血、包扎、固定。
●搬运伤员时保持脊柱的稳定性。
塌方伤急救要点
①争分夺秒救出压埋者，使头部先露出，保证呼吸道畅通。
②救出来之后，呼吸停止者立即口对口人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。
③伤口止血切忌使用止血带。
④切忌对压埋伤进行热敷或按摩。
⑤打"120"急救电话呼救。
皮肤化学性烧伤急救要点
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
冻伤急救要点
①冻伤部位为鼻、耳、面颊部，可用温热毛巾捂住复温。
②冻伤部位切不可用火烤，或用雪搓。
③全身冻伤采取热水复温。
④呼吸、心跳停止，应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
⑤抢救的同时，请医生前来迅速进行急救处理。
狗咬伤急救要点
①被"疯狗"咬伤或怀疑"疯狗"咬伤，应积极按防治狂犬病处理。
②在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口。
③伤后24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。
毒蛇咬伤急救要点
①蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。
②就地急救处理，切忌跑动。
③在伤口上方扎紧止血带。
④切开伤口，挤出毒液。
⑤用火烧烙蛇咬伤部位。
⑥应用蛇药解毒：口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。
⑦经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。
中暑急救要点
①立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。
②尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。
③饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。
④服用人丹、藿香正气水等药物。
⑤应尽快送往医院救治。
踝关节扭伤急救要点
①扭伤后，立即停止活动。
②冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。
③不要按摩推拿受伤部位。
④到医院去进行X线检查排除骨折。
内出血急救要点
①尽早识别严重的内出血：受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但身体上无伤口。
②胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。
③向"120"急救电话呼救。
④在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。
休克急救要点
①识别早期休克。
②病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。
③呼叫"120"急救医生前来抢救。
④尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。
⑤可以给病人吸氧气。
触电急救要点
①迅速关闭开关，切断电源。
②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
③保持呼吸道畅通。
④立即呼叫"120"急救服务。
⑤呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。
⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。
一氧化碳中毒急救要点
①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。
②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
④呼叫120急救服务。
⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
淹溺急救要点
①首先保持呼吸道畅通。声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。
②平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下。
③不强调"控水"，以免延误抢救时机。
④呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明显，神志不清，立即进行口对口人工呼吸。
⑤呼叫急救人员前来救援。
气道异物阻塞急救要点
①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。
②尽快解除呼吸道的阻塞。可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。
③对呼吸停止者进行人工呼吸。
④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。
⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。
⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。
刃器刺伤急救要点
①刺伤的刃器如还留在身体上，切忌立即拔出，以免引起大出血。应将其固定好，一并送医院。
②腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内，先用消毒纱布覆盖伤口，然后用干净碗扣住肠管，再包扎、固定。 ③胸背部刺伤造成开放性气胸，应先封闭伤口。 ④刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。
晕厥急救要点
①识别晕厥的表现。
②平卧在空气流通处休息。
③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。
④护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。
昏迷急救要点
①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。
②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。
③不要随意移动病人。
④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。
⑤向"120"急救中心呼救。
⑥协助急救医生识别昏迷的病因。
心绞痛急救要点
①初次发作心绞痛，一定要进行心电图检查。
②心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片，有条件时吸氧疗法。
③不稳定性心绞痛发作过后到医院看病， 乘车前往，不要骑自行车或步行，以免加重病情。
急救现场处理
急救现场处理概念
急 救 现 场 处 理 ， 也 叫 现 场 抢 救 或 入 院 前 急 救 。 它 是 指 一 些 意 外 伤 害、 急 重 病 人 在 未 至 达 医 院 前 得 到 及 时 有 效 的 急 救 措 施 。 目 的 是 挽 救 生 命 ， 减 少 伤 残 和 痛 苦 ， 为 了 一 步 救 治 奠 定 基 础 。 急救现场处理的主要任务
急 救 现 场 处 理 的 产 要 任 务 是 抢 救 生 命 、 减 少 伤 员 痛 苦 、 减 少 和 预 防 加 重 伤 情 和 并 发 症 ， 正 确 而 迅 速 地 把 伤 病 员 转 送 到 医 院 。
１ 、 镇 定 有 序 的 指 挥 ： 一 旦 灾 祸 突 然 降 临 ， 不 要 惊 慌 失 措 ， 如 果 现 场 人 员 较 多 ， 要 一 面 马 上 分 派 人 员 迅 速 呼 叫 医 务 人 员 前 来 现 场 ， 一 面 对 伤 病 员 进 行 必 要 的 处 理 。
２ 、 迅 速 排 除 致 命 和 致 伤 因 素 ： 如 搬 开 压 在 身 上 的 重 物 ， 撤 离 中 毒 现 场 ， 如 果 是 触 电 意 外 ， 应 立 即 切 断 电 源 ； 清 除 伤 病 员 口 鼻 内 的 泥 砂 、 呕 吐 物 、 血 块 或 其 他 异 物 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 等 。
３ 、 检 查 伤 员 的 生 命 体 征 ： 检 查 伤 病 员 呼 吸 、 心 跳 、 脉 搏 情 况 。 如 有 呼 吸 心 跳 停 止 ， 应 就 地 立 刻 进 行 心 脏 按 摩 和 人 工 呼 吸 。
４ 、 止 血 ： 有 创 伤 出 血 者 ， 应 迅 速 包 扎 止 血 ， 材 料 就 地 取 材 ， 可 用 加 压 包 扎 、 上 止 血 带 或 指 压 止 血 等 。 同 时 尽 快 送 往 医 院 。
５ 、 如 有 腹 腔 脏 器 脱 出 或 颅 脑 组 织 膨 出 ， 可 用 干 净 毛 巾 、 软 布 料 或 搪 瓷 碗 等 加 以 保 护 。
６ 、 有 骨 折 者 用 木 板 等 临 时 固 定 。
７ 、 神 志 昏 迷 者 ， 未 明 了 病 因 前 ， 注 意 心 跳 、 呼 吸 、 两 侧 瞳 孔 大 小 。 有 舌 后 坠 者 ， 应 将 舌 头 拉 出 或 用 别 针 穿 刺 固 定 在 口 外 ， 防 止 窒 息 。
８ 、 迅 速 而 正 确 地 转 运 ： 按 不 同 的 伤 情 和 病 情 ， 按 轻 重 缓 急 选 择 适 当 的 工 具 进 行 转 运 。 运 送 途 中 随 时 注 意 伤 病 员 病 情 变 化。 总 之 ， 就 地 抢 救 就 是 保 证 维 持 伤 病 员 生 命 的 前 提 下 ， 应 抓 主 要 矛 盾 ， 分 清 主 次 ， 有 条 不 紊 的 进 行 ， 切 忌 忙 乱 ， 以 免 延 误 功 丧 失 有 利 时 机。
如何紧急止血及包扎
如何紧急止血
急性出血是外伤后早期 的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至 。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
（一）出血的特点 按损伤的血管性质分类；
1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。
2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。
3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。
（二）出血的种类 根据出血部位的不同分类：
1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。
2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。
（三）失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。
（四）止血方法
1、指压止血（压迫止血）：
用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有
效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血： 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。
②颌外动脉止血： 用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血： 把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总
动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷 。
④锁骨下动脉止血： 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的
肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血： 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。
⑥肱动脉止血： 将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止
血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血： 在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血： 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。
⑨指动脉止血： 将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。
2、加压包扎止血： 先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管向血。
3、加垫屈肢止血：
①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前（图1-12）。
③大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。
注意事项： 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。
4、止血带止血： 用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血： 先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。
②就便材料绞紧止血： 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。
在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上（图1-15）。
③用止血带止血注意事项： 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点： 止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。
上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。
为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。
如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。
上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。
严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
5、填塞止血： 用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血 包扎止血法 包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。
操作要领
1.加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。
2.加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。
3.止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。
注意事项
1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。
2.用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。
②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。
③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。
④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。
⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。
如何进行冷敷 热敷
冷敷
冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。 操作要领
1.冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。
2.另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处， 用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处，敷后用毛巾擦干。 注意事项
1.冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。
2.冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。
3.挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。 4.对热敷和冷敷这两种湿敷法，要根据病情不同而选择使用，更要记住不同情况的处理原则。 热敷 热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。
操作要领
1.热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。
2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾， 用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。 注意事项
1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。
2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。
胸外心脏按压
胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环．
由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只
能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气．为了使操作顺利，病人要躺卧在木
板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在
病人胸骨上2／3与下1／3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3—4厘米，
心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60—70次．口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口
气，作4—5次心脏按压．如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。
如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复．反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、
瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真正 。